2021-02-02 11:45 湖北公务员考试网 https://hb.huatu.com/
文章来源：湖北卫生人才网
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
首先我们来看一道考题：
【单选题】脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：
A.走路踩棉花感，有锥体束反射
B.双上肢放射痛和麻木
C.心前区疼痛、视物模糊
D.眩晕
E.耳鸣、耳聋
【参考答案】A。
可以看出，这道题目的考点就是脊髓型颈椎病的诊断依据。接下来，我们就一起来看一下关于颈椎病鉴别的知识点。
| 神经根型 | 脊髓型 | 椎动脉型 | 交感神经型 | |
| 发病 | 最常见，占50～60% | 占10%～15% | － | － |
| 临 床 表 现 | 颈、肩部疼痛，向上肢放射，臂丛牵拉试验（Eaton征）阳性，牵拉及压头试验阳性 | 四肢乏力，行走、持物不稳。病理反射：Hoffmann征、Babinski征（+） | 眩晕（主要表现），头痛，猝倒，视觉障碍，感觉障碍，神经系统检查阴性 | ①交感神经兴奋：头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心率加快； ②交感神经抑制：头昏、流泪、心率减慢、血压下降 |
| 检查 | 1.常规X线检查。2.MRI可看脊髓受压部位、情况。 | |||
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